Dilema en el tratamiento del angiomiolipoma / Dilema in angiomiolipoma treatment

En el período de marzo de 1985 a mayo de 1996, fueron tratados 26 pacientes del sexo femenino y uno del sexo masculino con diagnóstico de angiomiolipoma renal. Veintitres pacientes presentaban compromiso renal unilateral (85 por ciento) y, de las 4 pacientes con compromiso bilateral (15 por ciento), tres tenían asociación con esclerosis tuberculosa (10 por ciento). Debido a complicaciones, tres tenían asociación con esclerosis tuberculosa (10 por ciento). Debido a complicaciones, tres pacientes con compromiso bilateral y uno con unilateral necesitaron tratamiento quirúrgico. Los pacientes están en seguimiento, por un período mediano de 38 meses

Carcinoma de celulas transicionais do rim: correlacao radiologica e ultrasonografica. / Transitional cell carcinoma of the Kidney: radiological and ultra-sonographic correction

Os achados ultra-sonograficos observados em nove pacientes com carcinoma de celulas transicionais do rim foram correlacionados com os achados da urografia excretora, da pielografia anterograda e/ou da pielografia retrograda. Em seis pacientes a hipotese diagnostica de tumor de vias coletoras renais foi corretamente considerada baseada nos achados da urografia excretora. Nestes pacientes o exame ultra-sonografico foi util na caracterizacao adequada desta entidade, excluindo outras possibilidades diagnosticas. Em outros tres pacientes, devido a suas manifestacoes incomuns, a ultra-sonografia foi fundamental para o diagnostico. Estas manifestacoes atipicas incluiram a demonstracao de massa na periferia de saco hidronefrotico, a demonstracao de massas papilares arborescentes em rim hidronefrotico e a deteccao de massa associada a processo inflamatorio da pelvis renal. Nenhum desses aspectos por nos observados sao descritos na literatura. Os diagnosticos diferenciais, bem como uma comparacao entre os nossos achados com os encontrados em 17 casos previamente citados na literatura sao tambem apresentados

Ultra-sonografia dos tumores retroperitoneais primarios. / Ultrasonography of primary retroperitoneal tumors

Os achados ultra-sonograficos de vinte casos de tumores retroperitoneais primarios foram analisados e agrupados, baseando-se na sua ecogenicidade e localizacao topografica. O valor da ultra-sonografia no diagnostico e na determinacao da extensao do processo tumoral, bem como a demonstracao de relacao destes tumores com os orgaos e estruturas anatomicas vizinhas, sao tambem apresentados

Linfomas nao-Hodgkin em adultos. / Non Hodgkin's lymphoma in adults

Os linfomas nao-Hodgkin (LNH) em adultos formam um grupo de neoplasias dos mais complicados dentro da oncologia. Em nosso pais, as dificuldades pela demora, custo elevado e tecnicas de alguns exames, conssiderados indispensaveis ao estadiamento, agravam o problema. Analise dos primeiros 75 casos dos autores, em julho de 1980, deixou clara a impossiblidade de se seguir a orientacao ortodoxa nos LMH de adultos, de forma homogenea e rotineira, no nosso meio. Os autores propuseram um esquema alternativo, mais simples e mais de acordo com as dificuldades locais, que tem sido utilizado desde aquela epoca ate agora. Os resultados de 47 pacientes conduzidos pelo esquema alternativo, com seguimento que variou de 3 a 37 meses, mostraram nitida evolucao pela possibilidade de poder agrupar pacientes e tirar conclusoes. Tanto que, ate onde se sabe, e a unica publicacao recente, no Brasil, de resultados em LNH em adultos

Contribuicao do estudo radiologico ao diagnostico dos polipos coanais e antro-coanais. / The radiologic study for diagnosis of coanal and antrochoanal polyps

Os autores relatam o estudo radiografico de dois pacientes portadores de polipo coanal e de dois pacientes portadores de polipo antro-coanal que foram examinados radiograficamente, usando-se metodos convencionais e procedimentos especiais, como angiografia e tomografia computadorizada.A contribuicao da radiologia foi a de afastar lesoes neoplasicas e fazer a localizacao anatomica precisa de afeccao, bem como o seu estadiamento

Retinoblastoma - valor da tomografia computadorizada no diagnostico e tratamento. / Retinoblastoma: value of computed tomography in the diagnosis and treatment

Os autores relatam o valor da tomografia computadorizada no diagnostico do retinoblastoma. Sao apresentados quatro casos e descritos os achados tomograficos e o papel da tomografia computadorizada como metodo propedeutico, permitindo uma precisa localizacao e extensao do tumor e seu valor no diagnostico, planejamento cirurgico e radioterapico e prognostico

Aspectos ultra-sonograficos do linfoma focal hepatico. / Ultrasonographic aspects of focal hepatic lymphoma

Os exames ultra-sonograficos hepaticos de 150 pacientes com linfoma foram revistos.Destes pacientes 38 apresentaram doenca de Hodgkin e 112 um tipo de linfoma nao-Hodgkin. Manifestacao focal do linfoma hepatico foi encontrada em sete pacientes (5%).Os aspectos predominantemente encontrados foram os de lesoes focais hipoecoicas e o de lesoes focais ecogenicas com halo hipoecoico periferico (lesoes "em alvo"). Estas manifestacoes ocorreram em linfomas Hodgkin e nao-Hodgkin

Doenca renal policistica do adulto correlacao clinico-laboratorial-sonografica em 32 casos. / Polycystic Kidney disease in adult: clinico-laboratorial and sonographic correlation in 32 cases

Foram examinados 32 pacientes portadores de doenca renal policistica do adulto (D.R.P.A.) pela ultra-sonografia, na tentativa de fornecer subsidios ao tratamento e ao prognostico da doenca. Todos os casos apresentaram alteracoes renais bilaterais, sete pacientes com cistos hepaticos e um que a presenca de parenquima renal poupado te. A correlacao entre achados sonograficos e as provas de funcao renal revelou que a presenca de parenquma renal poupado em proporcao menor ou igual a 30% do volume renal e frequentemente associada a alteracoes bioquimicas da ureia e creatinina A caracterizacao de cistos predominantes atraves da correta localizacao dos mesmos foi util para o alivio sintomatico em quatro pacientes, pois possibilitou a puncao percutanea esvaziadora ou a exerese de cistos volumosos. Em outros 3 pacientes com insuficiencia renal a ultra-sonografia foi fundamental, se levarmos em conta que outros metodos diagnosticos haviam sido inconclusivos. Portanto, a ultrasonografia, alem de util no diagnostico e seguimento da D.R.P.A., pode ser importante no estadiamento, fornecendo subsidios importantes ao tratamento da doenca

Cisto de coledoco. / Choledochus cyst

Os autores apresentam um caso pouco comum de cisto gigante do caledoco em um paciente adulto. Analizam os principais meios de diagnosticos, em especial o valor da ultrassonografia e a melhor tecnica cirurgica a ser empregada nos diferentes tipos de cistos de coledoco